Másodlagos pulmonalis hipertónia, Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
Tartalom
Miért veszélyes a kisvérköri magas vérnyomás?
Elsődleges és másodlagos hipertónia - A magas vérnyomás okai
Milyen betegség a pulmonális hypertónia PAH? A pulmonális hypertónia PAH a kisvérkörben föllépő magas vérnyomást jelent, lényege, hogy a tüdő artériái kórosan feszülnek a nagy nyomás miatt, majd fokozatosan megvastagszanak, beszűkülnek.
Az köztudomású, hogy a szív nem teljesen szimmetrikus szerv, a jobb fele kisebb és gyengébb, ez végzi a kisvérköri munkát, jobb kamrájából eljuttatja a vért a tüdőbe. A kisvérkör nyomása mindössze ötöde a testbe pumpáló nagyvérkörének. A nagyvérkör a szív bal kamrájából indul, és a test minden sejtjét ellátja, oxigéndús vérrel.
Újdonságok a pulmonális artériás hipertónia kezelésében
Akiknél föllép ez a betegség, és emelkedik a vérnyomás a tüdejében, annál először a kisebb artériák fala vastagszik meg, majd ez a nagyobb artériákra is átterjed. Így a véráramlás csökken, kevesebb oxigén jut a vérbe és általa a szervezetbe is.
Mivel az erek beszűkülnek, a tüdőben az érkeresztmetszet kisebb lesz, gyulladásos folyamatok indulnak, melyek tovább rontják a beteg állapotát. A PAH következménye — mivel a szívnek nagyobb munkát kell kifejtenie, hogy megfelelő mennyiségű vért juttasson a tüdőbe —, a jobb szívfél megnagyobbodása, a cor pulmonale.
Újdonságok a pulmonális artériás hipertónia kezelésében
A PAH súlyos — gyerekeket, fiatal felnőtteket fenyegető —, életet veszélyeztető gyógyíthatatlan betegség. Több fajtája ismert, és kezeletlenül súlyos szövődményei alakulnak ki.
A tudomány megkülönböztet elsődleges és másodlagos pulmonális hypertóniát. Az elsődleges okát még keresik, de feltételezik, hogy a tüdőartériák falának ismeretlen eredetű izomgyengülése okozza. Nőknél kétszer gyakoribb, mint férfiaknál.
A leggyakoribb szövődmény a krónikus szívelégtelenség, amelyet a vér stázis és a jobb kamrai túlterhelés okoz. Ennek következtében csökken a szívizom összehúzódási funkciója. A jobb kamra meghibásodása a lábak duzzanata, a jobb hypochondrium fájdalma, a nyaki vénák pulzációja és duzzanat, gyenge és gyors pulzus, alacsony vérnyomás, fokozott CVP, légszomj és szívfájdalom.
A másodlagos PAH oka általában valami elhúzódó tüdőbetegség. Mit tapasztal a beteg?
A kisvérköri magas vérnyomásos betegeken külső, szemmel látható eltérést sokáig nem lehet látni. Egyébként pedig a Másodlagos pulmonalis hipertónia tünetei nagyon általánosak, fáradékonyság, mozgáskor föllépő légszomj, gyengeség, krónikus köhögés a jellemzői, ám ezek, sok egyéb betegség mellett, minden más tüdőbetegségnek is állandó kísérői lehetnek.
Pulmonális hypertóniában azonban olyan nagymértékű lehet a mozgáskor föllépő légszomj, hogy páciens egyszerűen elájul.
Kezeletlen, előrehaladott stádiumban lévő betegeknél jellemző még az ajak, a körmök elkékülése, lábdagadás, hasi ödéma — ami a szív elégtelen működéséről árulkodik. Hogyan ismerik fel? Azokat a betegségeket diagnosztizálják nehezen az orvosok, amelyeknek sok az általános tünete, vagy amelyek nagyon ritkák.
A pulmonális hypertóniára kevés orvos gyanakszik, ha a fenti tüneteket hallja, ezért fordulhat elő, hogy gyakran éveken át járják a rendelőket, kórházakat a betegek, hogy néha azt hiszik róluk, szimulálnak.
A diagnózis felállításában segít a mellkasröntgen, a szívultrahang, a hat percig tartó terheléses gyaloglás, de biztos diagnózist a jobb szívkamrában mért vérnyomásérték ad, ez azonban csak szívkatéterezés során mérhető.
Az másodlagos pulmonalis hipertónia tünetek jelentkezése után átlagosan 2, év telik el, mire fölismerik a betegséget! Ha a beteg nem kap megfelelő gyógyszeres ellátást, a túlélés esélye maximum év!
Sokan feladták az egészséges étkezést a koronavírus második hullámára: a magyarok benyomták az egyszer élünk gombot Hirdetés Akinél föllép ez a betegség, és emelkedik a kisvérköri nyomás, annál először a kisebb artériák fala vastagszik meg, majd ez a nagyobb artériákra is átterjed. A véráramlás csökken, kevesebb oxigén kerül a vérbe, és ezáltal a szervezetbe is. A PAH következménye — mivel a szívnek nagyobb munkát kell kifejtenie, a jobb szívfél megnagyobbodása, a "cor pulmonale". A PAH súlyos — gyerekeket, fiatal felnőtteket fenyegető —, életet veszélyeztető, gyógyíthatatlan betegség.
Több beteg éveken át járta az orvosokat, kórházakat, és már kritikus állapotban volt mire rájöttek, hogy a diagnózis PAH! A csecsemők és kisgyermekek is szenvednek kisvérköri maga vérnyomástól.
Évente honfitársunk életét mentik meg azzal, hogy új tüdőt kapnak. Tavaly két fiatal nő transzplantációját végezték OEP támogatással Bécsben. A magas tüdővérnyomás kialakulásának oka az estek jelentős részében nem deríthető ki. Tüdőér Egylet.