Van-e hipertóniás tesztem, Négy okoseszköz egészségünk védelmében
Tartalom
Diagnosztikai tévedések A WHO igazgatójának felhívása — tesztelni, tesztelni, tesztelni! Különböző géneket megcélzó, számos különböző teszt készült el, amelyek a reverz transzkriptáz polimeráz láncreakciót RT-PCR felhasználva nasopharyngealis mintán detektálják az aktuális fertőzöttséget.
Mivel azonban nem rendelkezünk olyan arany-standarddal, amivel összehasonlítva a tesztek szenzitivitása és specificitása pontosan meghatározható lenne, a teszteredmények értelmezése jelentős kihívás elé állítja a klinikusokat, írják Jessica Watson és munkatársai a BMJ-ben megjelent cikkükben Interpreting a COVID test result. Az ismételt RT-PCR teszt használata a szenzitivitás megállapítására azonban alulbecsli a valódi fals negatív eredmény arányát, mivel a vizsgálatokban nem minden résztvevőnél ismételték meg a tesztelést, és a tünetek alapján klinikai COVID-betegként diagnosztizáltakat nem számították be a pozitív csoportba.
A pontosság minden bizonnyal változik a betegségstádium, valamint a vírusreplikáció és virusclearance mértékének függvényében is. Bizonyos géneket célba vevő tesztek nagyobb szenzitivitásúak, és pontosabb eredményt kaphatunk többféle teszt kombinált alkalmazásával.
A szenzitivitás felmérését lehetővé tevő arany-standard hiányában a klinikus ismételt kenetvételen, kórtörténeten, az ismert COVID-fertőzöttel történő esetleges kapcsolat feltárásán, a mellkasröntgenen és CT-felvételen alapuló ítélete lehet a legjobb arany-standard.
A betegség prevalenciája szintén befolyásolja a szenzitivitás-becslés pontosságát: azok a tesztek, amelyeket nagy prevalenciájú populációkon van-e hipertóniás tesztem.
A teszteredmény értelmezése továbbá nemcsak a használt van-e hipertóniás tesztem sajátosságaitól függ, de a betegség tesztelés előtti valószínűségétől is. A tesztelés előtti betegség-valószínűséget, a teszt szenzitivitását és specificitását figyelembe véve online kalkulátorok segítségével számolhatjuk ki a teszteredmény pontosságának valószínűségét.
Ilyenkor leghelyesebb, ha a betegség tüneteit mutató személyt a példa szerint: köhögés, intermittáló láz, rossz közérzet izolálják.
A tanulmány másik példája olyan esetet ír le COPD, krónikus köhögés, akut légszomj, láztalan állapot, infiltrátumok a tüdőbenamikor alternatív diagnózis is lehetséges közösségben szerzett pneumonia. A WHO-üzenet — tesztelni, tesztelni, tesztelni!
Míg a pozitív COVID RT-PCR teszteredmény a klinikus számára hasznos, a negatív eredmény felhasználását a fals negatív eredmények nagy száma és veszélyességük miatt alaposan mérlegelni kell. Fontos, hogy az orvos megbeszélje a pácienssel a tesztek korlátait, és az egyetlen negatív teszttel bíró, de jellegzetes tüneteket mutató betegeknek izolációt javasoljon.
- Online foglalás A teszt segítségével megtudhatja jelen van-e szervezetében a Covid vírus SARS-CoV-2 elleni antitest, melyből első sorban arra lehet következtetni, hogy átesett-e már a Covid fertőzésen.
- A magas vérnyomás dohányzásának kockázati tényezői