Kongresszus hipertónia milánó
Tartalom
Maszkírozott és centrális forma Új fogalomnak tekinthető az izolált otthoni magas vérnyomás, az úgynevezett maszkírozott hipertónia.
Ez nem ritkaság: minden felnőtt közül egy ebbe a kategóriába tartozik. A maszkírozott hipertónia kockázatnövelő hatása nagyobb, mint a fehérköpeny-hipertóniáé, és megközelíti a rendelői és otthoni hipertónia kockázatát. A centrális magas vérnyomás szintén új fogalomnak számít.
Az erekről visszaverődő pulzushullám hatására az aorta szisztolés és pulzusnyomása különbözhet a konvencionálisan mért felkari vérnyomástól. Ezt fejezi ki az augmentációs index. A centrális vérnyomást a különböző vérnyomáscsökkentők különböző mértékben változtatják meg.
HIPERTÓNIA NAP | Debreceni Egyetem
A centrális vérnyomás jelentőségének teljes meghatározásához további vizsgálatok szükségesek. A terápia lényegesebb változásai Az irányelvek bevezetőjében a szerzők felhívják a figyelmet a véletlen besorolásos klinikai vizsgálatok korlátaira. Ezekbe főleg időseket vonnak be, akiknél több kockázati tényezővel is számolni kell, hogy a klinikai események számát maximalizálják.
Így a hipertóniások szélesebb körére kevés információ vonható le belőlük. A vizsgálatokban akkor is a megszabott gyógyszert kell adni, ha az épp nem hatásos.
évi ESH Kongresszus - késői absztraktbeadási határidő március
A legjelentősebb korlát talán mégis a vizsgálatok rövid, éves tartama, holott egy középkorú magas vérnyomásos embert évig is kezelünk. A metaanalízisek statisztikai ereje nagyobb az egyes vizsgálatokénál, de ezek szükségszerűen utólagos elemzések, a feldolgozott vizsgálatok pedig nem homogének. A placebokontrollos vizsgálatok metaanalíziseiből megállapítható, hogy a vérnyomáscsökkentő kezelés szignifikánsan kongresszus hipertónia milánó a kardiovaszkuláris morbiditást és mortalitást, miközben kevésbé szignifikáns hatású az összmortalitás szempontjából.
Az előnyös hatás — a férfiak és a nők esetében hasonló mértékben — az idősek és az izolált szisztolés hipertóniában szenvedők körében is megmutatkozik. A antihipertenzív kezelés jobban százalékkal csökkenti a halálos és nem halálos stroke kockázatát, mint a koszorúér-történésekét 20 százalék.
Új európai ajánlás a hipertónia kezelésére
Végül úgy tűnik, a kezelés jelentősen — a vérnyomás mérséklődésével arányosan — csökkenti a szívelégtelenség előfordulását is. A korábbi vizsgálatokból kiderül, hogy a különböző gyógyszercsoportok thiazid diuretikumok, béta-blokkolók, kalciumcsatorna- és ACE-gátlók egyaránt hatásosak.
Összehasonlításukkal ma már ez kiterjed az ARB-kre is megállapítható, hogy azonos vérnyomáscsökkentő hatás elérése esetén a kardiovaszkuláris morbiditásban és mortalitásban kicsi a különbség a csoportok között. A csoportok közti különbségek csak intermedier végpontokban nyilvánulnak meg.
HIPERTÓNIA NAP
A balkamra-hipertrófiát csökkentő hatás szempontjából egyformán jók az ACE-gátlók, az ARB-k és a Ca-antagonisták, talán az aldoszteronantagonisták is, és előnyösebbek, mint a béta-blokkolók. Friss pitvarfibrilláció esetén az ARB-k kedvezőbbek a béta-blokkolóknál és a placebónál. Kevésbé erős bizonyítékok szólnak emellett rekurráló pitvarfibrilláció esetén.
- Magas vérnyomás-kezelési technikák
- Új európai ajánlás a hipertónia kezelésére
- OTSZ Online - Új európai ajánlás a hipertónia kezelésére
A carotis-atherosclerosis progressziója késleltethető a vérnyomás csökkentésével, és a kalciumantagonisták ebből a szempontból erősebb hatásúak, mint a diuretikumok és kongresszus hipertónia milánó béta-blokkolók, az ACE-gátlók hatása pedig felülmúlja a diuretikumokét. A kezelés hatása az agyi funkciókra Az agyi funkciók különböző módon reagálhatnak a vérnyomáscsökkentésre.
- Gyógyszert írjak, vagy beoltsam?
- Rizikótényezők a középpontban
- Az Európai Hypertonia Társaság kongresszusa
- Immunológiai vérnyomáscsökkentés
- Magyar Hypertonia Társaság On-line
- Vénás hipertónia tünetei
A kisebb nyomás javítja a demencia- és a memóriatesztekben nyújtott teljesítményt, csökkenti a cerebrovaszkuláris mortalitást. Lehet, hogy az észlelési folyamatban és a tanulási képességben nem származik előny a vérnyomás csökkenéséből, és itt a J-görbe-hatás sem zárható ki.
Nincs evidencia arra, hogy az egyik szer előnyösebb lenne a másiknál a kognitív funkciók megőrzésében. Az ARB-k az ACE-gátlók és az ACE-gátló—kis dózisú diuretikum kombinációk késleltetik a végstádiumú veseelégtelenség kialakulását, csökkentik a szérum kreatininszintjének emelkedését és a mikroalbuminuriát.
Ha a frissen kialakult cukorbetegséget vesszük végpontnak, az ACE-gátlók, az ARB-k és a Ca-antagonisták kedvezőbbek, mint a diuretikumok és a béta-blokkolók.
Újabban kimutatták, hogy az ACE-gátlók, az ARB-k adása esetén kevesebb a frissen kialakult cukorbetegség, mint a Ca-antagonisták használatakor.
